تضخم اللسان بسبب الحساسية الأدوية
مثبطات إنزيم 5ألفا ريدكتاز 5alpha reductase inhibitors مثل فيناسترايد وتعمل على تقليص حجم البروستاتا مع مرور الوقت.
مضادات الكولين ومستقبلات بيتا قد توصف للسيطرة على فرط نشاط المثانة المرتبط بال BPH.
مثبطات فوسفوديستيراز مثل تادالافيل وقد تستخدم لتحسين كل من أعراض التبول والضعف المصاحب.
التدخلات الجراحية والبسيطة
تستخدم هذه الخيارات عند فشل العلاج الدوائي أو عند حدوث مضاعفات مثل احتباس البول أو حصوات المثانة
استئصال البروستاتا عبر الإحليل TURP هو الإجراء الجراحي الأكثر شيوعا وفعالية لإزالة جزء من البروستاتا.
تقنيات الليزر مثل التبخير الانتقائي الضوئي للبروستاتا PVP أو استئصال البروستاتا بليزر هولميوم HoLEP وهي أقل غزوية.
الإجراءات طفيفة التوغل مثل استئصال البروستاتا بالموجات الراديوية TUNA أو رفع البروستاتا UroLift.
تغيير نمط الحياة
تقليل تناول السوائل قبل النوم وتجنب الكافيين والكحول وممارسة التبول المزدوج.
تضخم الطحال Splenomegaly
وظيفة الطحال الرئيسية هي تصفية الډم وتضخمه يشير غالبا إلى زيادة عبء العمل عليه مثل العدوى أو أمراض الډم. العلاج يستهدف السبب الأساسي.
علاج السبب الكامن
العدوى المضادات الحيوية للعدوى البكتيرية أو الأدوية المناسبة للعدوى الفيروسية أو الطفيلية.
أمراض الډم والسړطان قد يشمل العلاج العلاج الكيميائي أو الأدوية المثبطة للمناعة في أمراض المناعة الذاتية.
التدخلات الجراحية
الاستئصال الجراحي Splenectomy يتم اللجوء إليه عندما يكون تضخم الطحال شديدا ويسبب مضاعفات خطېرة مثل فقر الډم أو نقص الصفيحات الدموية الشديد أو في حالات تمزق الطحال. يجب إعطاء المړيض لقاحات محددة قبل الاستئصال نظرا لزيادة خطړ الإصابة بالعدوى بعد العملية.
الانصمام الجزئي للطحال بالأشعة التداخلية تقنية لتقليص حجم الطحال عن طريق سد جزئي للشرايين المغذية له.
نصائح وقائية
تجنب الرياضات العڼيفة أو أي نشاط قد يزيد من خطړ تمزق الطحال.
تضخم الغدة الدرقية Goiter
تضخم الغدة الدرقية قد يكون مصحوبا بفرط نشاط Hyperthyroidism أو نقص نشاط Hypothyroidism أو قد يكون حجما فقط بوظيفة طبيعية.
العلاج الدوائي
قصور الغدة الدرقية يوصف هرمون الغدة الدرقية البديل مثل ليفوثيروكسين والذي قد يساعد أيضا في تقليص حجم الدراق.
فرط نشاط الغدة الدرقية تستخدم الأدوية المضادة للغدة الدرقية مثل ميثيمازول أو بروبيل ثيوراسيل لتقليل إفراز الهرمونات وقد تستخدم حاصرات بيتا للسيطرة على الأعراض مثل تسارع ضربات القلب.
العلاج باليود المشع Radioactive Iodine
يعطى اليود المشع عن طريق الفم وتمتصه خلايا الغدة الدرقية مما يؤدي إلى ټدمير الخلايا وتقليص حجم الغدة وهو خيار علاجي لفرط النشاط. قد يحتاج المړيض بعده إلى علاج هرموني مدى الحياة.
التدخل الجراحي
يتم اللجوء إلى الاستئصال الجزئي أو الكلي للغدة الدرقية Thyroidectomy في حالات التضخم الشديد الذي يسبب مشاكل في التنفس أو البلع أو عند وجود عقيدات سړطانية.
الإجراءات الحديثة
في حالات العقيدات الحميدة قد يستخدم العلاج بالتردد الحراري RFA أو العلاج بالليزر لټدمير الأنسجة المتضخمة دون جراحة.
تضخم الكلى
Hydronephrosis
تضخم الكلى يحدث عادة بسبب تراكم البول نتيجة لانسداد في المسالك البولية. العلاج يركز على تصريف البول وإزالة الانسداد.
إزالة الانسداد وتصريف البول
في الحالات الحادة يتم التدخل بشكل عاجل لتصريف البول المحتبس عن طريق إدخال أنبوب قسطرة عبر الجلد إلى الكلية فغر الكلية أو وضع دعامة الحالب لفتح المجرى بين الكلية والمثانة.
حصوات الكلى
تفتيت الحصوات بموجات عالية الطاقة ESWL.
تنظير الحالب لإدخال أنبوب رفيع لتفتيت وإزالة الحصوات بالليزر.
الجراحة للحصوات الكبيرة.
علاج المضاعفات
المضادات الحيوية لعلاج أو منع التهابات المسالك البولية.
مسكنات الألم للتحكم في الألم المرافق للتضخم والانسداد.
التدخل الجراحي
قد يكون التدخل الجراحي ضروريا لإزالة السبب الجذري للتضخم مثل إزالة الأورام أو تصحيح ارتجاع البول أو إصلاح ضيق الحالب. في الحالات المتقدمة جدا التي تؤدي إلى فشل كلوي لا رجعة فيه قد ينظر في زرع الكلى.
ملخص تتطلب حالات تضخم الأعضاء الستة المذكورة تشخيصا دقيقا للسبب قبل البدء في أي خطة علاجية. تتراوح الخيارات من تعديلات نمط الحياة البسيطة للكبد والبروستاتا إلى العلاجات الدوائية المتخصصة للغدة الدرقية والعدوى وصولا إلى التدخلات الجراحية أو الإشعاعية في الحالات الأكثر تعقيدا مثل الطحال والكلى والأورام.
هل تود أن أركز على طريقة علاج معينة أو أقدم المزيد من التفاصيل حول أي من هذه الحالات
